63.患者,女,37岁,因小腹胀痛2月余、加重5天就诊。主诉就诊前无明显诱因出现小腹胀痛,阴道不规则流液,流出物呈黄色脓状,量时多时少,下腹及腰骶部间歇性坠痛。间断性院外治疗(口服金刚藤胶囊、阿莫西林胶囊,具体用量不详)。5天前月经来潮,下腹部坠痛与腰骶部

admin2023-03-01  55

问题 63.患者,女,37岁,因小腹胀痛2月余、加重5天就诊。主诉就诊前无明显诱因出现小腹胀痛,阴道不规则流液,流出物呈黄色脓状,量时多时少,下腹及腰骶部间歇性坠痛。间断性院外治疗(口服金刚藤胶囊、阿莫西林胶囊,具体用量不详)。5天前月经来潮,下腹部坠痛与腰骶部胀痛难忍,遂来院就诊。B超提示右侧卵巢囊肿、盆腔积液。妇科检查提示外阴发育正常,阴道黏膜充血,有黄色脓性鱼腥臭味白带,宫颈肥大充血并有剧痛,子宫大小正常。门诊以急性盆腔炎、卵巢囊肿、阴道炎收治入院。
针对该患者阴道炎,治疗有效的药物是

选项 A、甲硝唑
B、氧氟沙星
C、阿奇霉素
D、多西环素
E、阿莫西林

答案A

解析 本题考查阴道炎。患者的白带有鱼腥臭味,提示是细菌性阴道病,多由厌氧菌感染所致,应选择对厌氧菌有效的克林霉素或甲硝唑、替硝唑。
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