男性，65岁。糖尿病22年，以往无心悸胸痛史，今日早餐后半小时突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗，恐惧感，含服硝酸甘油2小时未缓解。查体：心率100次／分，血压76／50mmHg，最可能诊断为

admin2021-11-23 35

问题男性，65岁。糖尿病22年，以往无心悸胸痛史，今日早餐后半小时突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗，恐惧感，含服硝酸甘油2小时未缓解。查体：心率100次／分，血压76／50mmHg，最可能诊断为

选项 A、糖尿病酸中毒
B、心包积液
C、低血糖
D、心悸
E、急性心肌梗死

答案E

解析患者餐后心前区疼痛，含服硝酸甘油无效，并且疼痛时间大于半小时，首先考虑因心肌缺血所导致的心肌梗死。

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