女,65岁。持续性上腹痛l天。查体:T 38.4℃。巩膜无黄染。心肺无异常。上腹部压痛。肠鸣音减退。实验室检查:Hb 120g/L,WBC 15.4×109/L,Plt 154×109/L;血淀粉酶860U/L,LDH 456U/L。腹部B超:胆总管内径0

admin2021-03-24  24

问题 女,65岁。持续性上腹痛l天。查体:T 38.4℃。巩膜无黄染。心肺无异常。上腹部压痛。肠鸣音减退。实验室检查:Hb 120g/L,WBC 15.4×109/L,Plt 154×109/L;血淀粉酶860U/L,LDH 456U/L。腹部B超:胆总管内径0.6cm,末端及胰腺因气体干扰显示不清。对患者的诊断及指导治疗最有意义的辅助检查是

选项 A、腹部x线平片
B、腹部增强CT
C、心电图
D、经内径逆行胆胰管造影
E、超声心动图

答案D

解析 经内镜逆行胰胆管造影(ERCP),是目前微创治疗胆胰疾病的主要手段之一,是将内镜经口插入十二指肠降部,经十二指肠乳头导入专用器械进入胆管或者胰管内,在x线透枧下注射造影剂造影、导入子内镜/超声探头观察、进行脱落细胞/组织收集等操作,完成对胆、胰疾病的诊断。
【避错】腹部x线平片对急性胰腺炎诊断价值有限,慢性胰腺炎胰管钙化时,可表现为中上腹钙化灶影。
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