患者，男，60岁。脑溢血后长期卧床，2天前出现发热。咳嗽。呼吸困难等症状。胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是

admin2013-08-30 55

问题患者，男，60岁。脑溢血后长期卧床，2天前出现发热。咳嗽。呼吸困难等症状。胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是

选项 A、大叶性肺炎
B、干酪样肺炎
C、间质性肺炎
D、转移性肿瘤
E、小叶性肺炎

答案E

解析影像学上结合解剖特点将肺炎分为：大叶性(肺泡性)肺炎，小叶性(支气管性)肺炎，间质性肺炎。在A、D项胸片上大多为全肺改变，B多伴低热、乏力、消瘦等结核表现。C为间质的改变，结合本题临床和胸透，故本题选择E。

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