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患者,女,66岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年,突然出现心悸、胸闷。查体:心率158次/分,脉搏137次/分,第一心音强弱不等,心律不齐。心电图:P波消失,代之以一系列大小不等、形态不同、间隔不等的f波,频率360次/分,QRS波形态正常。 该
患者,女,66岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年,突然出现心悸、胸闷。查体:心率158次/分,脉搏137次/分,第一心音强弱不等,心律不齐。心电图:P波消失,代之以一系列大小不等、形态不同、间隔不等的f波,频率360次/分,QRS波形态正常。 该
admin
2021-01-01
61
问题
患者,女,66岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年,突然出现心悸、胸闷。查体:心率158次/分,脉搏137次/分,第一心音强弱不等,心律不齐。心电图:P波消失,代之以一系列大小不等、形态不同、间隔不等的f波,频率360次/分,QRS波形态正常。
该患者最可能的诊断为
选项
A、阵发性室上性心动过速
B、窦性心动过速
C、心房扑动
D、心房颤动
E、阵发性室性心动过速
答案
D
解析
该患者有多年心脏瓣膜病病史,近来出现“心悸、胸闷,第一心音强弱不等,心律不齐”等症状、体征,结合患者心电图表现,首先考虑诊断为心房颤动。
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章节复习
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