女性，30岁，1年前车祸造成右股骨中段闭合性粉碎型骨折，曾行持续性股骨髁上骨牵引和髋“人”字型石膏固定。目前仍有缩短畸形，不能负重，膝关节强直、屈曲受限。X线摄片提示：骨折两断端增白，无骨性连接。应进一步采取的治疗措施是

admin2015-06-19 62

问题女性，30岁，1年前车祸造成右股骨中段闭合性粉碎型骨折，曾行持续性股骨髁上骨牵引和髋“人”字型石膏固定。目前仍有缩短畸形，不能负重，膝关节强直、屈曲受限。X线摄片提示：骨折两断端增白，无骨性连接。应进一步采取的治疗措施是

选项 A、髋“人”字石膏固定
B、小夹板固定扶拐行走
C、改善全身营养状况，局部电刺激促进骨愈合
D、加强被动髋膝关节功能锻炼，待关节功能明显改善后，再考虑骨折的进～步处理
E、切开复位内固定，同时植骨

答案E

解析此患者骨折已1年余，结合X线片示：“骨折两断端增白，无骨性连接”，诊断为骨折后骨不愈合，加上现仍有畸形，不能负重，故应切开复位加内固定同时植骨。

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骨外科学（318）

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