患者,女,50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余。近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。该患者首先考虑的诊断是

admin2020-04-26  29

问题 患者,女,50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余。近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。该患者首先考虑的诊断是

选项 A、风湿性关节炎
B、痛风
C、强直性脊柱炎
D、骨关节炎
E、类风湿关节炎

答案E

解析 类风湿关节炎好发于35~50岁的女性,多为慢性过程;以对称性关节受累为主,其中掌指、近端指间关节和腕关节最易受累,常伴晨僵。风湿性关节炎好发于儿童,以大关节游走性、多发性肿痛为主;痛风好发于40岁以上男性,为发作性单关节和小关节红、肿、热、痛;强直性脊柱炎好发于20~30岁人群,以骶髂关节受累为主;骨关节炎以关节软骨损害为主,表现为关节疼痛、僵硬、肥大及活动受限。
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