患者，女，50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余。近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。该患者首先考虑的诊断是

admin2020-04-26 52

问题患者，女，50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余。近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。该患者首先考虑的诊断是

选项 A、风湿性关节炎
B、痛风
C、强直性脊柱炎
D、骨关节炎
E、类风湿关节炎

答案E

解析类风湿关节炎好发于35～50岁的女性，多为慢性过程；以对称性关节受累为主，其中掌指、近端指间关节和腕关节最易受累，常伴晨僵。风湿性关节炎好发于儿童，以大关节游走性、多发性肿痛为主；痛风好发于40岁以上男性，为发作性单关节和小关节红、肿、热、痛；强直性脊柱炎好发于20～30岁人群，以骶髂关节受累为主；骨关节炎以关节软骨损害为主，表现为关节疼痛、僵硬、肥大及活动受限。

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