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医学
简述乙肝抗原抗体系统及各项生物学标志的流行病学意义。
简述乙肝抗原抗体系统及各项生物学标志的流行病学意义。
admin
2015-07-24
85
问题
简述乙肝抗原抗体系统及各项生物学标志的流行病学意义。
选项
答案
乙肝抗原抗体系统包括HbsAg和抗-HBs、HbcAg和抗-HBc及HbeAg和抗Hbe三大抗原抗体系统。各项生物学标志的流行病学标志如下: (1)HbsAg:最早出现的血清学标志之一,是HBV感染的基本标志。HBsAg阳性见于: ①乙肝的潜伏期、急性期; ②慢性乙肝; ③病毒携带; ④与HBV感染有关的肝硬化和原发性肝细胞癌。其中:HBsAg阴性并不能完全排除HBV感染。 (2)抗-HBs:特异性中和抗体、保护性抗体,抗-HBs阳性可见于: ①乙型肝炎恢复期,在HBsAg消失后间隔一定时间抗-HBs出现隐性感染的健康人,自身产生了免疫力; ②注射乙肝疫苗或乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG)后,产生的主动或被动免疫。 (3)HbcAg:是HBV感染的标志,不能从血清中直接检出。 (4)抗-HBc:非中和抗体、分IgM和IgG,主要见于慢性感染和既往感染。抗-HBcIgM通常在出现症状时即可检出,一般持续约6个月,提示HBV复制,是急性感染的重要指标,也是慢性活动性肝炎的重要标志。抗-HBcIgG在抗-HBcIgM下降及消失后出现,可伴随感染者终生存在。 (5)HbeAg:与HBsAg平行出现,较HBsAg消失早。是体内HBV复制、传染性强的标志,急性乙型肝炎的辅助诊断,判断预后的指标。若HBeAg转阴,表示HBV复制减少或终止,预后好;若HBeAg持续阳性,则预后不良,易转为慢性。 (6)抗-HBe:HBeAg消失后出现,一般存在于无症状HBV携带者及非活动期慢性肝炎患者中,表示HBV在体内复制减少或终止,传染性减弱或消失。
解析
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