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  3. 简述乙肝抗原抗体系统及各项生物学标志的流行病学意义。

简述乙肝抗原抗体系统及各项生物学标志的流行病学意义。

admin2015-07-24  83
问题 简述乙肝抗原抗体系统及各项生物学标志的流行病学意义。
选项
答案乙肝抗原抗体系统包括HbsAg和抗-HBs、HbcAg和抗-HBc及HbeAg和抗Hbe三大抗原抗体系统。各项生物学标志的流行病学标志如下： (1)HbsAg：最早出现的血清学标志之一，是HBV感染的基本标志。HBsAg阳性见于： ①乙肝的潜伏期、急性期； ②慢性乙肝； ③病毒携带； ④与HBV感染有关的肝硬化和原发性肝细胞癌。其中：HBsAg阴性并不能完全排除HBV感染。 (2)抗-HBs：特异性中和抗体、保护性抗体，抗-HBs阳性可见于： ①乙型肝炎恢复期，在HBsAg消失后间隔一定时间抗-HBs出现隐性感染的健康人，自身产生了免疫力； ②注射乙肝疫苗或乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG)后，产生的主动或被动免疫。 (3)HbcAg：是HBV感染的标志，不能从血清中直接检出。 (4)抗-HBc：非中和抗体、分IgM和IgG，主要见于慢性感染和既往感染。抗-HBcIgM通常在出现症状时即可检出，一般持续约6个月，提示HBV复制，是急性感染的重要指标，也是慢性活动性肝炎的重要标志。抗-HBcIgG在抗-HBcIgM下降及消失后出现，可伴随感染者终生存在。 (5)HbeAg：与HBsAg平行出现，较HBsAg消失早。是体内HBV复制、传染性强的标志，急性乙型肝炎的辅助诊断，判断预后的指标。若HBeAg转阴，表示HBV复制减少或终止，预后好；若HBeAg持续阳性，则预后不良，易转为慢性。 (6)抗-HBe：HBeAg消失后出现，一般存在于无症状HBV携带者及非活动期慢性肝炎患者中，表示HBV在体内复制减少或终止，传染性减弱或消失。
解析
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