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  3. 陆女士，48岁，慢性乙型病毒性肝炎史10年。近月来食欲锐减且感明显疲乏，1周前出现尿黄且逐日加深，昨起烦躁不安，今晨嗜睡。体检：神志模糊，皮肤巩膜明显黄染，面颊及颈部数枚蜘蛛痣，心肺无异常，肝肋下未及，脾侧位肋下2cm，腹水征(+)，扑翼样震颤(+)。血清

陆女士，48岁，慢性乙型病毒性肝炎史10年。近月来食欲锐减且感明显疲乏，1周前出现尿黄且逐日加深，昨起烦躁不安，今晨嗜睡。体检：神志模糊，皮肤巩膜明显黄染，面颊及颈部数枚蜘蛛痣，心肺无异常，肝肋下未及，脾侧位肋下2cm，腹水征(+)，扑翼样震颤(+)。血清

admin2013-02-05  33
问题 陆女士，48岁，慢性乙型病毒性肝炎史10年。近月来食欲锐减且感明显疲乏，1周前出现尿黄且逐日加深，昨起烦躁不安，今晨嗜睡。体检：神志模糊，皮肤巩膜明显黄染，面颊及颈部数枚蜘蛛痣，心肺无异常，肝肋下未及，脾侧位肋下2cm，腹水征(+)，扑翼样震颤(+)。血清总胆红素340μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶800U/L，HBsAg(+)，HBeAg(+)。
该病人首选的护理诊断和合作性问题是
选项 A、活动无耐力
B、营养失调：低于机体需要量
C、有组织完整性受损的危险
D、体液过多
E、潜在并发症：肝性脑病
答案E
解析
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基础知识

护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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