患者，女性，51岁。因腹部发胀伴头晕乏力4个月入院。12年前曾患肝炎住院治疗，痊愈出院。体检提示：腹稍隆起，移动性浊音(+)，肝未触及，脾于左肋缘下3锄触及。适合该患者的治疗方法有

admin2018-04-08 38

问题患者，女性，51岁。因腹部发胀伴头晕乏力4个月入院。12年前曾患肝炎住院治疗，痊愈出院。体检提示：腹稍隆起，移动性浊音(+)，肝未触及，脾于左肋缘下3锄触及。
适合该患者的治疗方法有

选项 A、肝切除
B、内镜套扎术
C、应用三腔二囊管
D、静脉滴注垂体后叶素
E、静脉滴注生长抑素

答案B，C，D，E

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，38岁，高处坠落后1小时入院。查体；意识清楚，血压90/60mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。其病因最可能是
男性，38岁，高处坠落后1小时入院。查体；意识清楚，血压90/60mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。如患者入院后第2天，出现腹胀，腹痛明显，持续高热，排少量黑粪1次。
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男性，56岁，骶骨瘤切除术后化疗卧床2周，高热3日，T38.5～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重＞1.030，BP90/60mmHg，动脉血气结果pH7.29，PaO272mmHg，PaCO245mmHg，血钾3.3mmol/L，血钠143mm
对于伴有急性肾衰的MODS病人，特别是循环不稳者进行血液净化治疗，一般主张首选
A．内镜检查B．脱落细胞检查C．超声波断层检查D．甲胎蛋白定量测定E．选择性动脉造影判断肝癌的疗效及预后
女性，45岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112/min，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，中心静脉压0.39kPa(4cmH2O)。毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。该病人的情况是
女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144/min，血压11/9.33kPa(86/70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cmH2O)。血pH7.30。该患者血压、脉搏无改善

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