首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男,70岁。20年前有黄疸、食欲缺乏,诊断为肝炎。近2个月来食欲缺乏、消瘦,肝区疼痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是
男,70岁。20年前有黄疸、食欲缺乏,诊断为肝炎。近2个月来食欲缺乏、消瘦,肝区疼痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是
admin
2012-04-19
41
问题
男,70岁。20年前有黄疸、食欲缺乏,诊断为肝炎。近2个月来食欲缺乏、消瘦,肝区疼痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是
选项
A、肝硬化
B、慢性肝炎
C、原发性肝癌
D、继发性肝癌
E、结核性腹膜炎
答案
C
解析
本试题属临床分析判断型题,考核肝癌与肝硬化的鉴别诊断。
患者为老年男性,有肝炎病史,近来食欲缺乏、消瘦、肝区痛、肝大、压痛、脾大、腹水。综合以上病史,诊断应首先考虑肝癌。原发性肝癌多发生在肝硬化基础上,二者鉴别常有困难。但肝硬化患者短期内明显消瘦,肝区痛等表现应考虑肝癌的可能,加之查体肝大,压痛,更应首先考虑原发性肝癌(C),因为肝硬化患者一般肝缩小,在发生肝癌时肝方可增大。
本试题较难,最多的错误选择为A,主要对肝硬化患者一般不应有肝大和短期内消瘦等了解不够。对原发性肝癌与继发性肝癌的概念认识不够清楚,肝炎后肝硬化基础上发生肝癌属于原发性肝癌。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/7yXA777K
0
章节复习
临床执业医师
执业医师
相关试题推荐
部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎、关节炎等肝外症状,其机制是
乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括
乙脑患者早期的特异性诊断检查
A.珠蛋白生成障碍性贫血B.G-6-PD缺乏症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.自身免疫性溶血性贫血E.遗传性球形红细胞增多症男,20岁,面色苍白三年,其母有贫血史。体检:贫血面容,脾肋下3cm。红细胞2.2×1012/L,血红蛋白70g/
男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音下列何种治疗方案应首选
某男,65岁,有冠心病、陈旧性心肌梗死病史2年,近一月来出现夜间憋气而惊醒,呼吸深快伴有少量哮鸣音,端坐位休息后可以缓解,最可能的原因是
对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是
医患关系模式从主动-被动、指导-合作型到共同参与型,医生对患者的“主导”作用逐渐(),沟通能力的要求逐渐()
一5岁男孩,低热颈痛数月,检查颈部旋转受限,X线侧位片可见寰椎向前脱位,咽后壁增宽,其诊断最大可能为
A.气道阻力增大B.肺泡容易扩张C.肺顺应性增大D.肺泡表面张力增大E.肺活量增加迷走神经兴奋时
随机试题
对尺骨的叙述正确的是()。
患儿,12岁。全口牙齿里均匀灰色,个别牙齿表面釉质缺损。诊断为
男,24岁。反复胸闷气短4年,近1周加重,端坐时即感胸闷,伴咳嗽、下肢水肿,肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大,室壁变薄,EF值20%,二尖瓣、三尖瓣中度返流。患者心功能是
原发性肺结核病的肺内原发灶常位于
依我国法律,当事人对下列哪一合同可以请求人民法院或仲裁机构变更或撤销?()
山区输电线路的基本风速,如无可靠资料,应按附近平原地区的统计值提高()。
7月,CBOT小麦市场的基差为-2美分/蒲式耳,到了8月,基差变为5美分/蒲式耳,表明市场状态从正向市场转变为反向市场,这种变化为基差()。
要约人发出要约后可以撤销要约,撤销要约的通知到达受要约人的期限是()。
作为学校环保社团的成员,你看到教工食堂和学生食堂都存在浪费粮食现象,你怎么处理?
刘晏理财
最新回复
(
0
)