首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男,70岁。20年前有黄疸、食欲缺乏,诊断为肝炎。近2个月来食欲缺乏、消瘦,肝区疼痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是
男,70岁。20年前有黄疸、食欲缺乏,诊断为肝炎。近2个月来食欲缺乏、消瘦,肝区疼痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是
admin
2012-04-19
40
问题
男,70岁。20年前有黄疸、食欲缺乏,诊断为肝炎。近2个月来食欲缺乏、消瘦,肝区疼痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是
选项
A、肝硬化
B、慢性肝炎
C、原发性肝癌
D、继发性肝癌
E、结核性腹膜炎
答案
C
解析
本试题属临床分析判断型题,考核肝癌与肝硬化的鉴别诊断。
患者为老年男性,有肝炎病史,近来食欲缺乏、消瘦、肝区痛、肝大、压痛、脾大、腹水。综合以上病史,诊断应首先考虑肝癌。原发性肝癌多发生在肝硬化基础上,二者鉴别常有困难。但肝硬化患者短期内明显消瘦,肝区痛等表现应考虑肝癌的可能,加之查体肝大,压痛,更应首先考虑原发性肝癌(C),因为肝硬化患者一般肝缩小,在发生肝癌时肝方可增大。
本试题较难,最多的错误选择为A,主要对肝硬化患者一般不应有肝大和短期内消瘦等了解不够。对原发性肝癌与继发性肝癌的概念认识不够清楚,肝炎后肝硬化基础上发生肝癌属于原发性肝癌。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/7yXA777K
0
章节复习
临床执业医师
执业医师
相关试题推荐
条件致病菌指的是
A.结核球B.原发型肺结核C.肺脓肿D.结节病E.浸润型肺结核男,30岁,农民。低热,乏力,干咳1个月。体检:浅表淋巴结无肿大,肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大,诊断首先考虑
男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音根据上述临床表现,该患者的诊
甲状腺危象时伴精神障碍最主要的症状是
最能反映小叶性肺炎病变特征的是
有一名53岁男患者,入院前3小时突然头痛呕吐,CT检查后入院,入院检查意识清,痛苦病容,四肢肌张力肌力改变不明显,项强(+),头CT左侧裂池有高密度影像最根本的治疗方案是
一5岁男孩,低热颈痛数月,检查颈部旋转受限,X线侧位片可见寰椎向前脱位,咽后壁增宽,其诊断最大可能为
女性,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃,2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次/分、有力,血压110/96mmHg尿量每小时26ml下列哪一项丕垦其微循环变化的特征
女,28岁,煤气中毒1天后转送医院,神志不清,瞳孔等大,光反应弱,体温、血压正常,心脏听诊无异常,两肺呼吸音粗,腹部(-),腱反射存在,病理反射(+)、血常规无异常。抢救措施中,最重要的应为
随机试题
A.突然起病,项背强直,四肢抽搐,甚至角弓反张B.突然昏倒,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,或口中如作猪羊声C.突然昏倒,不省人事,四肢逆冷D.突然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼喁斜E.周期性发作神昏,肢体抽搐痉证的证候特征是
A.增强活血,止痛作用B.降低毒性,缓和药性C.增强活血通络作用D.改变药性E.引药入肾经
()是指银行向借款人提供的以货币计量的贷款产品数额。
“职能质量”是汽车维修企业获得竞争优势的重要因素,它主要是指()。
某企业采用随机模式控制现金的持有量。下列事项中。能够使最优现金返回线上升的有()。
责任:义务
某省2016年上半年省内居民网络消费达1696.07亿元,同比增长45.13%。该省11个地市中,2016年上半年省内居民网络消费额两两之差小于10亿元的组合共有:
Asweallknow,ourbosshasalwaysattendedtothe______ofimportantbusiness.
A、Theworldislackofconsumption.B、Foodandresourcesarenotenough.C、Somecountrieswanttohaveasmallpopulation.D、Hum
Gettingauniversitydegreeisn’tjustgoodforyourmind—it’sgoodforyourheart,saysanewstudyinthejournalBMC(British
最新回复
(
0
)