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  3. (2015年第175题)女性，28岁。车祸伤及右胸l小时。查体：P 96次／分，R 24次／分，BP 140／95mmHg。右前胸未见反常呼吸运动，局部肿胀、压痛明显，右肺呼吸音降低，X线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折，正确的处理有

(2015年第175题)女性，28岁。车祸伤及右胸l小时。查体：P 96次／分，R 24次／分，BP 140／95mmHg。右前胸未见反常呼吸运动，局部肿胀、压痛明显，右肺呼吸音降低，X线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折，正确的处理有

admin2019-07-12  82
问题 (2015年第175题)女性，28岁。车祸伤及右胸l小时。查体：P 96次／分，R 24次／分，BP 140／95mmHg。右前胸未见反常呼吸运动，局部肿胀、压痛明显，右肺呼吸音降低，X线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折，正确的处理有
选项 A、腹部B超
B、镇静止痛
C、牵引固定
D、胸带固定
答案A,B,D
解析 该年轻女性患者车祸后出现呼吸加快、呼吸音降低，胸片提示两处肋骨后端骨折，故诊断肋骨骨折明确。肋骨骨折的处理原则为有效控制疼痛、肺部物理治疗和早期活动。固定胸廓能减少肋骨断端活动、减轻疼痛，采用多头胸带或弹性胸带固定胸廓，同时镇静止痛。本患者属于胸背部多根多处肋骨骨折，而反常呼吸不明显，首选采用此方法。伤后及时行床旁腹部B超有利于了解有无其他脏器损伤等并发症。
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