2. 医学
  3. 患者女，20岁。不明原因低热1个月，刷牙时牙龈出血，伴皮肤散在出血点。1周来高热、乏力、出血加重，抗生素治疗无效。体检：全身皮肤散在瘀点、瘀斑，牙龈渗血，扁桃体有脓性分泌物．胸骨下端压痛，肝肋下1cm。血红蛋白50g／L、白细胞14×109／L，血小板22

患者女，20岁。不明原因低热1个月，刷牙时牙龈出血，伴皮肤散在出血点。1周来高热、乏力、出血加重，抗生素治疗无效。体检：全身皮肤散在瘀点、瘀斑，牙龈渗血，扁桃体有脓性分泌物．胸骨下端压痛，肝肋下1cm。血红蛋白50g／L、白细胞14×109／L，血小板22

admin2017-12-06  33
问题 患者女，20岁。不明原因低热1个月，刷牙时牙龈出血，伴皮肤散在出血点。1周来高热、乏力、出血加重，抗生素治疗无效。体检：全身皮肤散在瘀点、瘀斑，牙龈渗血，扁桃体有脓性分泌物．胸骨下端压痛，肝肋下1cm。血红蛋白50g／L、白细胞14×109／L，血小板22×109／L；涂片中有幼稚淋巴细胞；骨髓增生极度活跃，淋巴细胞明显增多，以原始细胞及幼稚细胞为主，幼红细胞和巨核细胞减少。临床诊断为急性白血病。请据此回答下列问题：
该患者诊断为急性白血病的依据是什么?
选项
答案本案例中该患者不明原因低热1个月，刷牙时牙龈出血，伴皮肤散在出血点；1周来高热、乏力、出血加重，抗生素治疗无效；体检：全身皮肤散在瘀点、瘀斑，牙龈渗血，扁桃体有脓性分泌物，胸骨下端压痛，肝肋下1 cm，血红蛋白50 g／L、白细胞14×109／L，血小板22×109／L，涂片中有幼稚淋巴细胞，骨髓增生极度活跃，淋巴细胞明显增多，以原始细胞及幼稚细胞为主，幼红细胞和巨核细胞减少。依据此征象可诊断该患者为急性白血病。
解析
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