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男,25岁,持续发热10天,开始为38℃左右,5天后持续高热39℃~40℃。伴腹胀和轻度腹泻。体检:体温40℃,呼吸26次/分,脉搏86次/分,精神淡漠。两肺无异常。心率86次/分,律齐。第一心音偏低。腹胀、无压痛,肝右肋下2cm,软,脾左肋下1cm。血白
男,25岁,持续发热10天,开始为38℃左右,5天后持续高热39℃~40℃。伴腹胀和轻度腹泻。体检:体温40℃,呼吸26次/分,脉搏86次/分,精神淡漠。两肺无异常。心率86次/分,律齐。第一心音偏低。腹胀、无压痛,肝右肋下2cm,软,脾左肋下1cm。血白
admin
2016-04-20
30
问题
男,25岁,持续发热10天,开始为38℃左右,5天后持续高热39℃~40℃。伴腹胀和轻度腹泻。体检:体温40℃,呼吸26次/分,脉搏86次/分,精神淡漠。两肺无异常。心率86次/分,律齐。第一心音偏低。腹胀、无压痛,肝右肋下2cm,软,脾左肋下1cm。血白细胞3.0x10
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/L,中性75%,嗜酸粒细胞0%,单核5%,淋巴20%。最可能的诊断是
选项
A、菌痢
B、伤寒、副伤寒
C、结缔组织病
D、结核病
E、风湿热
答案
B
解析
菌痢是以腹泻为主要表现的.但无肝、脾肿大.血白细胞和中性粒细胞都升高。
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