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女性,67岁,肺心病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分,心律不齐,口唇发绀,两肺可底闻及细湿啰音,腹部体检正常,血压正常。 此时对病人的治疗哪项不宜
女性,67岁,肺心病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分,心律不齐,口唇发绀,两肺可底闻及细湿啰音,腹部体检正常,血压正常。 此时对病人的治疗哪项不宜
admin
2022-08-15
74
问题
女性,67岁,肺心病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分,心律不齐,口唇发绀,两肺可底闻及细湿啰音,腹部体检正常,血压正常。
此时对病人的治疗哪项不宜
选项
A、静脉滴注氯化钾
B、给予镇静剂
C、低流量吸氧
D、给予呼吸兴奋剂
E、使用人工呼吸器
答案
B
解析
根据题干所示,该患者为慢性肺心病,已出现肺性脑病的表现,主要表现为烦躁,即处于兴奋期;而二氧化碳潴留所引起的中枢神经系统症状表现为先兴奋、后抑制,该患者处于肺性脑病的早期,继而会进入抑制期,因此不宜使用镇静剂,以免加重肺性脑病。故此题应选择B。
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