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男,65岁,高血压病18年,血脂高3年,冠心病、心绞痛2年,近2个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰。1天来与家人争吵,胸痛20分钟不缓解,伴大汗送急诊。 急诊护士对患者评估后,认为首要的护理诊断是
男,65岁,高血压病18年,血脂高3年,冠心病、心绞痛2年,近2个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰。1天来与家人争吵,胸痛20分钟不缓解,伴大汗送急诊。 急诊护士对患者评估后,认为首要的护理诊断是
admin
2015-08-26
57
问题
男,65岁,高血压病18年,血脂高3年,冠心病、心绞痛2年,近2个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰。1天来与家人争吵,胸痛20分钟不缓解,伴大汗送急诊。
急诊护士对患者评估后,认为首要的护理诊断是
选项
A、活动无耐力
B、低效性呼吸型态
C、潜在并发症:感染
D、焦虑
E、疼痛
答案
E
解析
此题中患者确诊冠心病心绞痛2年。有高血压、高血脂等冠心病的危险因素,近期心绞痛胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,提示可能是发生了恶化型心绞痛,患者与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗故患者此时的首要的护理问题是心绞痛导致的胸痛,首要护理诊断为疼痛。
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专业知识
护理学(203)
卫生专业技术资格初级(师)
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