男，65岁，高血压病18年，血脂高3年，冠心病、心绞痛2年，近2个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰。1天来与家人争吵，胸痛20分钟不缓解，伴大汗送急诊。急诊护士对患者评估后，认为首要的护理诊断是

admin2015-08-26 47

问题男，65岁，高血压病18年，血脂高3年，冠心病、心绞痛2年，近2个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰。1天来与家人争吵，胸痛20分钟不缓解，伴大汗送急诊。
急诊护士对患者评估后，认为首要的护理诊断是

选项 A、活动无耐力
B、低效性呼吸型态
C、潜在并发症：感染
D、焦虑
E、疼痛

答案E

解析此题中患者确诊冠心病心绞痛2年。有高血压、高血脂等冠心病的危险因素，近期心绞痛胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，提示可能是发生了恶化型心绞痛，患者与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗故患者此时的首要的护理问题是心绞痛导致的胸痛，首要护理诊断为疼痛。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/81xj777K

最新回复(0)

专业知识

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

A，咳嗽、气促，咳泡沫样血性痰B，胸闷、呼吸困难，严重发绀，心前区闻及水泡音C，皮肤瘙痒，口唇、眼睑水肿D，四肢麻木，腰背剧痛E，手足抽搐，心率缓慢，血压降低输液中患者发生空气栓塞的表现是

婴儿室有一早产儿，体温不升，需用热水袋保暖使用热水袋过程中，下列哪项护理措施不正确

A．HCO3-↓，pH↑，PaCO2↓B．HCO3-正常，pH↓，PaCO2↓C．HCO3-正常或↑，pH↓，PaCO2↓D．HCO(3-↑，pH↑，PaCO2正常或↑E．HCO3-↓，pH↓，PaCO2正常或↓代谢性碱中毒

男性，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重，用力咳嗽后突然不省人事。查体见患者左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。禁忌的治疗措施是

属于肿瘤定性诊断方法的是

高钾血症患者静脉注射葡萄糖酸钙的主要目的是

A．胰岛素绝对不足B．突然大量甲状腺素入血C．呼吸带烂苹果味D．甲状腺肿大震颤有杂音E．饥饿感，心慌，手颤甲状腺危象的原因为

A．交替脉B．水冲脉C．脉搏短绌D．奇脉E．重搏脉脉率少于心率

某支气管哮喘患者，近几天在给宠物犬洗澡时出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是

支气管动脉栓塞术的并发症有()。

图示两根简支梁，一根材料为钢，另一根材料为铝。已知它们的抗弯刚度EI相同，在相同外力作用下，两者的不同之处为(　　)。

若政府对市场实行高于均衡价格的最低限价，会带来的后果是()。

发生较大质量事故，事故单位要在()小时内向有关单位提出书面报告。

以募集方式设立股份公司的，发起人认购的股份不得少于公司股份总数的30％，其余部分向社会公开募集。()

下列关于商用房贷款的表述，错误的是()。

预期收入理论带来的问题包括()。

下列关于期权的说法，正确的有()。

设都是正项级数．试证：(1)若收敛；(2)若收敛，且un单调减少，则收敛；(3)若都收敛；(4)若收敛．

ThomasR.SmithDriversCo.3489GreeneAve.Olympia,WA98502DearMr.Smith,Iwasvery(141)toreadyourletterofAugust1