男，65岁，高血压病18年，血脂高3年，冠心病、心绞痛2年，近2个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰。1天来与家人争吵，胸痛20分钟不缓解，伴大汗送急诊。急诊护士对患者评估后，认为首要的护理诊断是

admin2015-08-26 41

问题男，65岁，高血压病18年，血脂高3年，冠心病、心绞痛2年，近2个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰。1天来与家人争吵，胸痛20分钟不缓解，伴大汗送急诊。
急诊护士对患者评估后，认为首要的护理诊断是

选项 A、活动无耐力
B、低效性呼吸型态
C、潜在并发症：感染
D、焦虑
E、疼痛

答案E

解析此题中患者确诊冠心病心绞痛2年。有高血压、高血脂等冠心病的危险因素，近期心绞痛胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，提示可能是发生了恶化型心绞痛，患者与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗故患者此时的首要的护理问题是心绞痛导致的胸痛，首要护理诊断为疼痛。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/81xj777K

最新回复(0)

专业知识

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

男，57岁，囚肺心病收住院治疗。护士巡视病房时，病人有明显的呼吸困难及口唇发绀，血气分析：PaO24.6～6.6kPa，PaC02＞9.3kPa。当动脉血氧分析低于下列哪项数值时，可作为用氧指标（）。

男性，73岁，因进行性吞咽困难拟诊为食管癌入院治疗。可用于该病筛查的方法是

患者，男性，20岁，因发热、咽痛1周，来医院就诊。经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，随即入院接受化学治疗。入院体格检查发现下列体征，其中哪项是白血病细胞浸润所致

有关性交后精子穿透力试验的描述，正确的是

男性，70岁，较长时间大便干燥，近2周来排便时疼痛伴出血；经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。护士为该患者作直肠肛管检查时最合适的体位是

有关辅助生育技术患者的护理内容正确的是

A．环形红斑B．关节破坏C．腹痛、便血D．心肌梗死E．结膜炎属于川崎病临床表现的为

A．餐后半小时开始上腹痛，下餐前缓解B．餐后立即脐周及右下腰痛，排便缓解C．饱餐后出现上腹痛，剧烈持续D．空腹和夜间出现上腹痛，进餐缓解E．进餐后立即上腹痛，逐渐缓解十二指肠溃疡的疼痛特点多为

肾性水肿患者进食蛋白质应注意

某患儿因急性颅内高压入院治疗，目前该患儿出现瞳孔大小不等，正确的体位是

《服务贸易总协定》界定的服务贸易的四种方式为()

患者阳茎痿软，阴夷湿痒臊臭，下肢酸困，小便黄赤，苔黄腻，脉濡数，其主方是

治疗肾病应用激素的常见不良反应

可导致身热烦渴，胸闷呕恶的邪气是

与血浆蛋白结合力较强的两种药物同时应用时，应注意的问题是()。

世界银行贷款对已订立贷款契约而未使用的部分，要按年征收(　　)的承诺费。

根据《标准施工合同》，关于监理人对质量检验和试验的说法正确的是()。

社会治安综合治理的依靠力量是各级党委和政府。(　　)

下列软件中，属于应用软件的是()。