某女性，30岁，3个月来发热、盗汗，伴有腹胀、腹痛。皮肤无黄疸，颈静脉无怒张，两肺正常，心浊音界正常。腹水蛋白定量30g／L，可能的诊断是

admin2014-12-12 107

问题某女性，30岁，3个月来发热、盗汗，伴有腹胀、腹痛。皮肤无黄疸，颈静脉无怒张，两肺正常，心浊音界正常。腹水蛋白定量30g／L，可能的诊断是

选项 A、缩窄型心包炎
B、卵巢囊肿
C、门静脉血栓形成
D、结核性腹膜炎
E、肝硬化失代偿期，腹水

答案D

解析缩窄性心包炎双心房要增大，颈静脉应该怒张。结核性腹膜炎约占腹水10％，青年女性多见，多有其他部位的结核灶，可有结核中毒症状、腹痛、腹泻或腹泻与便秘交替等症状，常有肌紧张、腹部揉面感等慢性腹膜炎体征：腹水多为渗出液或血性，抗酸杆菌相关检查和腹水ADA检测有助于诊断。

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第二单元

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