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某女性,30岁,3个月来发热、盗汗,伴有腹胀、腹痛。皮肤无黄疸,颈静脉无怒张,两肺正常,心浊音界正常。腹水蛋白定量30g/L,可能的诊断是
某女性,30岁,3个月来发热、盗汗,伴有腹胀、腹痛。皮肤无黄疸,颈静脉无怒张,两肺正常,心浊音界正常。腹水蛋白定量30g/L,可能的诊断是
admin
2014-12-12
96
问题
某女性,30岁,3个月来发热、盗汗,伴有腹胀、腹痛。皮肤无黄疸,颈静脉无怒张,两肺正常,心浊音界正常。腹水蛋白定量30g/L,可能的诊断是
选项
A、缩窄型心包炎
B、卵巢囊肿
C、门静脉血栓形成
D、结核性腹膜炎
E、肝硬化失代偿期,腹水
答案
D
解析
缩窄性心包炎双心房要增大,颈静脉应该怒张。结核性腹膜炎约占腹水10%,青年女性多见,多有其他部位的结核灶,可有结核中毒症状、腹痛、腹泻或腹泻与便秘交替等症状,常有肌紧张、腹部揉面感等慢性腹膜炎体征:腹水多为渗出液或血性,抗酸杆菌相关检查和腹水ADA检测有助于诊断。
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第二单元
临床执业医师
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