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  3. 患儿女，9岁。其母叙述曾因癫痫强直一阵挛性发作治疗，服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重入院。 发生此种情况最可能的原因是

患儿女，9岁。其母叙述曾因癫痫强直一阵挛性发作治疗，服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重入院。 发生此种情况最可能的原因是

admin2019-06-11  39
问题 患儿女，9岁。其母叙述曾因癫痫强直一阵挛性发作治疗，服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重入院。
发生此种情况最可能的原因是
选项 A、苯妥英钠剂量太小
B、苯妥英钠对癫痫强直一阵挛性发作无效
C、苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢
D、苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度
E、苯妥英钠剂量过大而中毒
答案D
解析 本题考查的是癫痫的药物治疗。从一个抗癫痫药换为另一种时应谨慎，只有当新的服药法已大致确立(新药达稳态血浓度约需经过该药的5个半衰期的时间，一般1～2周)，才可渐减第1种药物。苯妥英钠口服吸收缓慢而不规则，个体差异大，6～12h血药浓度达高峰，连续服用需经6～l0天才能达到有效血药浓度(10～20μg/ml)。2日前突然改服苯妥英钠，苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度，故使病情加重，故本题选D。
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专业知识

药学（101）

卫生专业技术资格初级（士）

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