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男,51岁。腹胀、乏力9个月,加重伴憋气、尿量明显减少2周,尿量200~300ml/d。查体:P78次/分,R20次/分,意识清楚,颈部可见蜘蛛痣,巩膜黄染。脾平脐,移动性浊音(+)。双下肢凹陷性水肿。实验室检查:血WBC3.5×109/L,N0.60,H
男,51岁。腹胀、乏力9个月,加重伴憋气、尿量明显减少2周,尿量200~300ml/d。查体:P78次/分,R20次/分,意识清楚,颈部可见蜘蛛痣,巩膜黄染。脾平脐,移动性浊音(+)。双下肢凹陷性水肿。实验室检查:血WBC3.5×109/L,N0.60,H
admin
2017-03-07
37
问题
男,51岁。腹胀、乏力9个月,加重伴憋气、尿量明显减少2周,尿量200~300ml/d。查体:P78次/分,R20次/分,意识清楚,颈部可见蜘蛛痣,巩膜黄染。脾平脐,移动性浊音(+)。双下肢凹陷性水肿。实验室检查:血WBC3.5×10
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/L,N0.60,HBsAg(+),ALT45U/L,AST95U/L,TBil56μmol/L,BUN16.5mmol/L,Scrl98.1μmol/L。最可能的诊断为( )
选项
A、肝肾综合征
B、肝癌
C、结核性腹膜炎
D、肝肺综合征
E、自发性腹膜炎
答案
A
解析
腹胀、乏力9个月,加重伴憋气、尿量明显减少2周,颈部可见蜘蛛痣,巩膜黄染。脾平脐,移动性浊音(+),双下肢凹陷性水肿,血肌酐增高,为肝硬化表现加上肾功能不全的表现,最可能的诊断是肝肾综合征。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/84sN777K
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第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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