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女性,53岁。反复前胸、双上肢皮疹2个月余,1周前发热伴皮疹加重,四肢关节肌肉疼痛。查体:前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹,颈部可触及小淋巴结,四肢肌肉压痛,肌力Ⅳ级。 入院5天,PPD试验阴性,血清铁蛋白408U/L,ANA1:200(+),抗ENA抗
女性,53岁。反复前胸、双上肢皮疹2个月余,1周前发热伴皮疹加重,四肢关节肌肉疼痛。查体:前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹,颈部可触及小淋巴结,四肢肌肉压痛,肌力Ⅳ级。 入院5天,PPD试验阴性,血清铁蛋白408U/L,ANA1:200(+),抗ENA抗
admin
2017-09-07
22
问题
女性,53岁。反复前胸、双上肢皮疹2个月余,1周前发热伴皮疹加重,四肢关节肌肉疼痛。查体:前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹,颈部可触及小淋巴结,四肢肌肉压痛,肌力Ⅳ级。
入院5天,PPD试验阴性,血清铁蛋白408U/L,ANA1:200(+),抗ENA抗体阴性,血培养阴性。仍有发热,周身肌肉疼痛。白细胞15.6×10
9
/L,血小板396×10
9
/L。下列哪些检查对确诊有意义
选项
A、胸部CT
B、腹部B超
C、妇科B超
D、冠状动脉造影
E、皮疹活检
答案
E
解析
行皮疹活检明确病理性质,同时行肌活检及肌电图排除合并皮肌炎。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/855k777K
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