女,58岁。因幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日静脉滴注10%葡萄糖2 500ml,5%葡萄糖盐水1 000ml,10%氯化钾30ml,3天前开始出现腹胀。查体:肠鸣音消失,腹部无压痛及反跳痛。每日尿量约1 500ml。最可能的原因是

admin2018-06-28  35

问题 女,58岁。因幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日静脉滴注10%葡萄糖2 500ml,5%葡萄糖盐水1 000ml,10%氯化钾30ml,3天前开始出现腹胀。查体:肠鸣音消失,腹部无压痛及反跳痛。每日尿量约1 500ml。最可能的原因是

选项 A、低钾血症
B、高钾血症
C、低钠血症
D、高钠血症
E、低氯血症

答案A

解析 幽门梗阻患者由于严重呕吐或长期胃肠减压可损失大量胃液,可引起代谢性碱中毒和低钾血症。低钾血症早期的症状是肌无力,可有腱反射减退或消失,患者有腹胀、厌食、肠麻痹表现。该患者全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,最可能的原因是低钾血症。
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