男性，45岁，肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝，质地坚硬，边缘不规则；AFP＞1000μg／L。首先考虑的疾病是

admin2016-04-19 79

问题男性，45岁，肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝，质地坚硬，边缘不规则；AFP＞1000μg／L。
首先考虑的疾病是

选项 A、肝硬化
B、慢性肝炎活动期
C、原发性肝癌
D、细菌性肝脓肿
E、肝脏血管瘤

答案C

解析根据病史和临床表现，尤其右肋缘下可及肿大肝脏，质地坚硬、边缘不规则，AFP＞400μg／L，首先考虑原发性肝癌。

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