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  3. 患者男性，48岁。上腹饱胀不适、纳差乏力1月余，体重明显减轻，近1周来牙龈时有出血。2年前发现乙肝大三阳，肝功能异常，白球比(A／G)下降。体检：腹水征阳性，肝肋下7cm，质硬，表面结节状，边缘不规则，脾肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血常规：W

患者男性，48岁。上腹饱胀不适、纳差乏力1月余，体重明显减轻，近1周来牙龈时有出血。2年前发现乙肝大三阳，肝功能异常，白球比(A／G)下降。体检：腹水征阳性，肝肋下7cm，质硬，表面结节状，边缘不规则，脾肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血常规：W

admin2014-12-23  55
问题 患者男性，48岁。上腹饱胀不适、纳差乏力1月余，体重明显减轻，近1周来牙龈时有出血。2年前发现乙肝大三阳，肝功能异常，白球比(A／G)下降。体检：腹水征阳性，肝肋下7cm，质硬，表面结节状，边缘不规则，脾肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血常规：WBC12．8×109／L，RBC3．08×1012／L，PLT35×109／L。肝肾功能：TP56．9g／L，ALB24．0g／L，球蛋白32．9g／L，A／G0．7，FBil93．9μmol／L，DBil46．7μmol／L。AFP>1000μg／L。腹水细胞学：未找到癌细胞。B超：肝右叶内见10cm×12cm强回声光团。治疗过程中因高热、感染、呕血、黑便、少尿、昏迷而死亡。
对于该患者的诊断应包括
选项 A、转移性肝癌
B、原发性肝癌
C、乙型肝炎
D、肝硬化
E、肝脓肿
答案B、C、D
解析
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专业实践能力

肿瘤外科学（342）

卫生专业技术资格中级（师）

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