患者,男,45岁。1个月来发现左上腹部包块,查体脾于肋下5cm,化验Hb170g/L,白细胞50.3×109/L,血小板680×109/L。 下列诊断最可能的是

admin2021-10-08  39

问题 患者,男,45岁。1个月来发现左上腹部包块,查体脾于肋下5cm,化验Hb170g/L,白细胞50.3×109/L,血小板680×109/L。
下列诊断最可能的是

选项 A、慢性淋巴细胞白血病
B、急性粒细胞白血病
C、原发性血小板增多症
D、骨髓纤维化症
E、真性红细胞增多症

答案A

解析 患者中年男性,表现为左上腹肿块、巨脾,白细胞显著增多,最可能的诊断是慢淋白血病,而不能诊断为急性粒细胞白血病。急性粒细胞白血病主要表现为贫血、感染、出血,外周血红细胞和血小板减少,白细胞增高。骨髓纤维化可有脾大,但外周血红细胞常减少、白细胞多正常。
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