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  3. 患者，男，45岁。1个月来发现左上腹部包块，查体脾于肋下5cm，化验Hb170g／L，白细胞50．3×109／L，血小板680×109／L。 下列诊断最可能的是

患者，男，45岁。1个月来发现左上腹部包块，查体脾于肋下5cm，化验Hb170g／L，白细胞50．3×109／L，血小板680×109／L。 下列诊断最可能的是

admin2021-10-08  53
问题 患者，男，45岁。1个月来发现左上腹部包块，查体脾于肋下5cm，化验Hb170g／L，白细胞50．3×109／L，血小板680×109／L。
下列诊断最可能的是
选项 A、慢性淋巴细胞白血病
B、急性粒细胞白血病
C、原发性血小板增多症
D、骨髓纤维化症
E、真性红细胞增多症
答案A
解析 患者中年男性，表现为左上腹肿块、巨脾，白细胞显著增多，最可能的诊断是慢淋白血病，而不能诊断为急性粒细胞白血病。急性粒细胞白血病主要表现为贫血、感染、出血，外周血红细胞和血小板减少，白细胞增高。骨髓纤维化可有脾大，但外周血红细胞常减少、白细胞多正常。
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专业知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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