某患者，男，23岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb 72g／L，WBC 17×109／L，分类中可见原始细胞。该患者首选治疗为 ( )

admin2015-09-21 49

问题某患者，男，23岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb 72g／L，WBC 17×10⁹／L，分类中可见原始细胞。
该患者首选治疗为 ( )

选项 A、长春新碱+泼尼松
B、输血+抗生素
C、柔红霉素+阿糖胞苷
D、三尖杉酯碱+阿糖胞苷
E、全反式维甲酸

答案E

解析半数以上的白血病病人周围血象中见到大量(有时高达90％)异常原始白细胞，白细胞计数增高，血红蛋白降低，故本题考虑白血病。骨髓细胞形态学检查对诊断本病最有意义：骨髓中原始细胞＞6％为可疑，超过30％诊断较肯定，原始细胞+早 (幼)细胞≥50％可确诊。而E骨髓细胞化学染色检查，可确定急性白血病的类型，解题时应注意甄别；固定知识点：M3(急性早幼粒细胞白血病)：骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30％；用维A酸(全反式维甲酸)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)，可达90％左右的完全缓解率；维A酸(全反式维甲酸)治疗白血病很少在治程中出现DIC，从而大大降低了病死率，并且亦不会在用维A酸(维甲酸)诱导分化治疗过程中出现外周血粒细胞缺乏，故而较少并发感染。

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第三单元

临床执业医师

执业医师

男性，24岁，因劳累后气短就诊。查体：发现胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期喷射性杂音，x线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值＞1．3。最可能的诊断是

患儿2岁，腹泻伴发热2天，大便7～8次／日，为暗绿似海水色，有黏液，有伪膜，腥臭味，大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌，凝固酶试验阳性。该患儿最可能诊断为

足月儿，有窒息史，生后第2天嗜睡，面色微绀，呼吸频率32次分，心率95次／分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是

29岁已婚女性，出现白带增多1周。检查外阴及阴道(-)，宫颈肥大、充血，宫颈口有大量黏液性分泌物，盆腔检查(一)。最可能的诊断是

一般麻疹患者应隔离至

患儿10岁，咳嗽2周，无低热、盗汗、消瘦。查体：肺部体征轻微，胸片示两肺呈弥漫性网状结节样阴影，血象：白细胞计数正常，中性粒细胞增多，血沉增快，该患儿最可能的诊断应为

天然橡胶在物理机械性能上优于合成橡胶。

某地短时间内发生一批症状相似的病人，病例数明显超过预期数量，并有共同传播来源，这种情况称为

售楼处的房地产经纪人员因客户不满意其推荐的房源，而向客户推荐朋友公司所代理楼盘的行为()。

监理工程师审查总包单位提交的《分包单位资质报审表》，主要审查(　　)。

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自20世纪下半叶起，人们开始关注的管理新职能包括()。

茅盾故居大门上悬挂的“茅盾故居”匾为()亲笔题写。

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