某患者，男，23岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb 72g／L，WBC 17×109／L，分类中可见原始细胞。该患者首选治疗为 ( )

admin2015-09-21 52

问题某患者，男，23岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb 72g／L，WBC 17×10⁹／L，分类中可见原始细胞。
该患者首选治疗为 ( )

选项 A、长春新碱+泼尼松
B、输血+抗生素
C、柔红霉素+阿糖胞苷
D、三尖杉酯碱+阿糖胞苷
E、全反式维甲酸

答案E

解析半数以上的白血病病人周围血象中见到大量(有时高达90％)异常原始白细胞，白细胞计数增高，血红蛋白降低，故本题考虑白血病。骨髓细胞形态学检查对诊断本病最有意义：骨髓中原始细胞＞6％为可疑，超过30％诊断较肯定，原始细胞+早 (幼)细胞≥50％可确诊。而E骨髓细胞化学染色检查，可确定急性白血病的类型，解题时应注意甄别；固定知识点：M3(急性早幼粒细胞白血病)：骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30％；用维A酸(全反式维甲酸)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)，可达90％左右的完全缓解率；维A酸(全反式维甲酸)治疗白血病很少在治程中出现DIC，从而大大降低了病死率，并且亦不会在用维A酸(维甲酸)诱导分化治疗过程中出现外周血粒细胞缺乏，故而较少并发感染。

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第三单元

临床执业医师

执业医师

患儿8个月，1天前突然出现无热惊厥，反复发作4次。查体：可见方颅、枕秃，神经系统查体无异常，实验室检查血钙1．7mmol／L。其母孕期有腿抽筋史，则该患儿最可能的诊断为

患儿2岁，腹泻伴发热2天，大便7～8次／日，为暗绿似海水色，有黏液，有伪膜，腥臭味，大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌，凝固酶试验阳性。该患儿最可能诊断为

足月儿，有窒息史，生后第2天嗜睡，面色微绀，呼吸频率32次分，心率95次／分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是

8个月婴儿，因呕吐、水样泻、发热、流涕2天人院，大便镜检白细胞1～3／HP，可见脂肪滴，大便pH偏酸性。可能的病原体是

6个月女婴，因贫血住院，试验检查血清叶酸小于3μg／L，诊断营养性巨幼红细胞贫血，给予叶酸治疗，为了提高疗效，应同时服

某4岁男孩，发热咳嗽多日，近日因气急、紫绀入院。血象检查：白细胞19．6×109／L，中性0．85。x射线检查：两肺下叶散在灶状阴影，左下叶有片状浓淡不匀阴影。该男孩可能患有

治疗营养性巨幼细胞贫血，有神经症状者，药物选择

以下哪项不适用于治疗输卵管因素引起的不孕症

患者，男性，45岁，反复血尿脓尿史近3年，长期使用抗生素疗效不佳，多次尿培养阴性。静脉肾盂造影示右肾上盏轻度虫蛀样改变，其处理原则为

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合成1分子软脂酸需要多少分子的NADPH

治疗癫痫持续状态的首选药物是

根据《船舶吨税法》的规定，应税船舶到达港口前，经海关核准先行申报并办结出入境手续的，应税船舶负责人应当向海关提供与其依法履行吨税缴纳义务相适应的担保，下列财产、权利可以用于担保的有()。

Word中进行文档编辑时，要开始一个新的段落按()键。

社会工作者为服务对象提供必要的信息或者建议，让服务对象采取不同的理解和解决方法的一系列技巧是(　　)。

(2012)属于师德规范的核心内容之一的是()。

商场新进了一批服装，按照出厂价+运费+营业费+利润的模式定价，已知出厂价为360元，运费占到出厂价的1／18，营业费按利润的1／8收取，商场欲营利40％，则需定价()元。

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