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患者,女性,20岁,反复出现皮肤瘀点,伴有鼻出血、月经量过多,近来出现贫血、脾大,血小板30×109/L。针对该患者的情况,护士制定的护理措施中应除外
患者,女性,20岁,反复出现皮肤瘀点,伴有鼻出血、月经量过多,近来出现贫血、脾大,血小板30×109/L。针对该患者的情况,护士制定的护理措施中应除外
admin
2019-07-10
67
问题
患者,女性,20岁,反复出现皮肤瘀点,伴有鼻出血、月经量过多,近来出现贫血、脾大,血小板30×10
9
/L。针对该患者的情况,护士制定的护理措施中应除外
选项
A、适当限制活动,保持心情平静
B、预防各种外伤
C、不可搔抓皮肤
D、鼻腔内血痂应剥去
E、高蛋白、高维生素、低渣饮食
答案
D
解析
血小板30×10
9
/L时,机体有自发性出血倾向,应限制活动,以防止各种创伤及内脏出血。应尽量减少注射,且注射后应长时间按压注射部位,以防发生皮下出血。鼻腔内血痂不应剥去,如影响呼吸可用石蜡油润湿后自行脱离。亦应注意保持皮肤清洁,避免搔抓皮肤,勿用牙签剔牙,以防出血。
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实践能力题库执业护士分类
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实践能力
执业护士
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