女,54岁,急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后,仍禁食、输液减压及抗感染治疗,并吸入高浓度氧,动脉血气分析为pH 7.46,PaO2 55 mmHg,PaCO232 mmHg。X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,此时提示病人可能存在

admin2015-06-19  27

问题 女,54岁,急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后,仍禁食、输液减压及抗感染治疗,并吸入高浓度氧,动脉血气分析为pH 7.46,PaO2 55 mmHg,PaCO232 mmHg。X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,此时提示病人可能存在

选项 A、急性心力衰竭
B、阻塞性肺部病变
C、术后肺不张
D、肺部感染
E、ARDS

答案E

解析 ARDS的诊断标准:急性起病;氧合指数(PaO2/FiO2)≤26.66 kPa(200 mmHg);正位X线胸片显示双肺均有斑片状阴影;肺动脉嵌压(PCWP)≤2.4 kPa(18 mmHg),无左心房压力增高的临床证据。
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