患者，女，40岁。双乳肿胀疼痛．月经前加重。经后减轻。肿块大小不等，形态不一。伴乳头溢液，月经不调，腰酸乏力，舌淡苔白。脉弦细。其证候是

admin2013-08-30 63

问题患者，女，40岁。双乳肿胀疼痛．月经前加重。经后减轻。肿块大小不等，形态不一。伴乳头溢液，月经不调，腰酸乏力，舌淡苔白。脉弦细。其证候是

选项 A、肝郁痰凝
B、肝气郁结
C、冲任失调
D、肝郁火旺
E、肝郁脾虚

答案C

解析冲任失调，上则乳房痰浊凝结，故乳房肿块伴胀痛；下则经水逆乱，故月经周期紊乱，量少色淡，甚或闭经；脾失健运，气血亏虚，故神疲乏力，头晕；冲为血海，隶属肝肾，冲任失调，肝气不舒，故经前加重，经水一行，肝气得舒，故经后缓减；肝肾不足，故腰酸乏力；舌淡、脉沉细为冲任失调之象。故选择C。

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