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患者,男,52岁。感冒、咳嗽1周余,气短、心悸3天,活动受限,咳白色泡沫样痰,尿少,症状明显加重1天来院。12年前诊断为“扩张型心肌病,心房颤动”,因反复发生心力衰竭多次住院。 提示:患者入院诊断为“扩张型心肌病,心脏扩大,心房颤动,心功能NYHAⅢ级,
患者,男,52岁。感冒、咳嗽1周余,气短、心悸3天,活动受限,咳白色泡沫样痰,尿少,症状明显加重1天来院。12年前诊断为“扩张型心肌病,心房颤动”,因反复发生心力衰竭多次住院。 提示:患者入院诊断为“扩张型心肌病,心脏扩大,心房颤动,心功能NYHAⅢ级,
admin
2021-10-08
62
问题
患者,男,52岁。感冒、咳嗽1周余,气短、心悸3天,活动受限,咳白色泡沫样痰,尿少,症状明显加重1天来院。12年前诊断为“扩张型心肌病,心房颤动”,因反复发生心力衰竭多次住院。
提示:患者入院诊断为“扩张型心肌病,心脏扩大,心房颤动,心功能NYHAⅢ级,肺部感染”。监测血压110/75mmHg,心率112次/分,呼吸16次/分,高枕卧位,双肺底可闻湿啰音,下肢水肿(++),24小时尿量450ml,血肌酐108μmol/L。下列可选用的药物有
1.静脉滴注肝素
2.呋塞米
3.螺内酯
4.普罗帕酮
5.硝普钠
6.美托洛尔
7.氟美松
8.阿司匹林
9.卡托普利
10.维拉帕米
选项
答案
2,3,5,8,9。慢性心力衰竭症状明显,双下肢水肿,少尿,应预防低钾而联合利尿药利尿,改善心肌前负荷,改善心肌顺应性。
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/8Epk777K
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专业实践能力
内科学(303)
卫生专业技术资格中级(师)
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