女性，64岁。宫颈癌患者。在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀、疼痛。Doppler。超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次／分，律齐，P2亢进，三

admin2016-04-26 48

问题女性，64岁。宫颈癌患者。在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀、疼痛。Doppler。超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压和冠心病病史。
根据本病例的临床表现首选筛查措施是

选项 A、心电图、床旁胸部摄片、D-Dimer检查
B、核素肺灌注和通气扫描
C、选择性肺动脉造影
D、CT
E、MRI

答案A

解析患者存在肺栓塞急性心衰表现，首选行心电图、床旁胸部摄片、D-Dimer。检查，进行肺栓塞筛查。

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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

患者女性，27岁，3个月前出现反复腹痛、腹泻，大便每日2或3次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张。胃肠钡剂检查：回盲部钡影跳跃征。若上述诊断明确，如何治疗

患者男性，30岁，以“反复腹痛10年”为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。该患者的诊断最可能为

患者男性，22岁，反复排黏液脓血便3年，近1周加重。一般状态可，体重无明显减轻。诊断镇痛可行的检查是

患者男性，35岁，十二指肠壶腹部溃疡病史5年，4h前出现呕血和排柏油样便，查体，血压70/50mmHg，脉搏120/min，血红蛋白65g/L．该病常见的并发症有

患者男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128/min，可触及奇脉。最可能的诊断是

A．休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白B．休息，禁食，补液，止血C．休息，高热量高蛋白饮食D．休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠E．休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱治疗肝硬化腹水

男性，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是

男性，40岁。肝区痛，体重下降2个月，赴医院检查，诊断为原发性肝癌。为了解有无肝外血行转移，应首先检查下列哪一部位

患者，女，30岁。喘息1天，过去有类似发作史。体检：R30次／分，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次／分，律齐，未闻及杂音。院外使用静脉氨茶碱及特布他林雾化吸入治疗效果欠佳。应首先采用的治疗措施是

苯和甲苯中毒毒作用的主要差别在于

A．自汗为主，头部、肩背部明显B．自汗为主，汗出遍身而不温C．盗汗为主，手足心热D．自汗或盗汗，头部、四肢为多E．盗汗为主，遍身汗出汗证肺卫不固的主症是()

依据《声环境质量标准》，在进行环境噪声测量时，以下噪声监测点布置正确的是()。

生产税净额是生产税减生产补贴的差额。()

下列各项中，影响持有至到期投资期末摊余成本计算的有()。

中国金融监管组织体系有()。

将法律责任划分为民事责任、刑事责任、行政责任、国家赔偿责任与违宪责任的标准是()。

有三个关系R，S和T如下图所示：则由关系R和S得到关系T的运算是()。

_______hewasawareoftherealmeaningoflife.