女性，64岁。宫颈癌患者。在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀、疼痛。Doppler。超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次／分，律齐，P2亢进，三

admin2016-04-26 47

问题女性，64岁。宫颈癌患者。在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀、疼痛。Doppler。超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压和冠心病病史。
根据本病例的临床表现首选筛查措施是

选项 A、心电图、床旁胸部摄片、D-Dimer检查
B、核素肺灌注和通气扫描
C、选择性肺动脉造影
D、CT
E、MRI

答案A

解析患者存在肺栓塞急性心衰表现，首选行心电图、床旁胸部摄片、D-Dimer。检查，进行肺栓塞筛查。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/8Eqk777K

最新回复(0)

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

患者男性，45岁，平素喜饮浓茶，有反酸、胃灼热症状2年，偶有胸骨后不适。查体：无阳性体征。内镜检查见食管黏膜环形破损，呈橘红色，黏膜破损融合，达到食管周径的85%。为明确诊断应首选哪项检查

患者女性，23岁，因呕血200ml，黑粪4次伴晕厥而被抬送来诊。查体：血压90/60mmHg，贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。病人经内科非手术治疗无效，仍有进行性出血，需选择何种治疗方法

患者女性，65岁，15年前诊断为肝炎后肝硬化，肝功能失代偿期，近3年来反复出现呕血8次。半个月前出现少尿，腹胀加重，化验肾功：Na+115mmol/L，K+2.8mmol/L，Cr145μmol/L，尿钠35mmol/L。关于患者的治疗应采用

患者女性，27岁，3个月前出现反复腹痛、腹泻，大便每日2或3次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张。胃肠钡剂检查：回盲部钡影跳跃征。为明确诊断，下列应行哪些检查

患者男性，30岁，以“反复腹痛10年”为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。本病最常见的并发症是

患者男性，35岁，十二指肠壶腹部溃疡病史5年，4h前出现呕血和排柏油样便，查体，血压70/50mmHg，脉搏120/min，血红蛋白65g/L．诊断该痛的依据有

幽门螺杆菌的根除方案说法不正确的是

下列情况证明仍有活动性出血的是

男性，56岁。近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，眼结膜苍白，BP90／60mmHg(12／8kPa)，心率100次／min，呼吸26次／min，肠鸣音亢进。为明确诊断首先应考虑选择

我国普通中小学所设的教师职务有()

某老人74岁，脑出血后处于昏迷状态，长期进行管喂饮食。胃管已保留10天，社区护士正在为其更换新的鼻饲管。插胃管时，胃管插入长度相当于患者的

X线管久置后，在重新使用前应进行

下列哪项不属于对症选穴()

当沉井混凝土强度达到设计要求，大型沉井和小型沉井分别达到()时，方能进行拆除承垫木工作。

劳动者开始依法享受养老保险待遇的，劳动合同终止。()

垄断组织获取垄断利润的主要手段是垄断价格。（）

与“新教育运动”相比，不属于进步主义教育特征的是()

1000Base-SX使用的传输介质是(49)。

Mostlibrariesrequireyoutoregisterbeforeyouareallowedtoborrowanyoftheirmaterials.Thismeansyouwillprobablybe