2. 医学
  3. 患者，男，52岁。原有劳累性心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长而入院。住院期间发作时心率52次／分，期前收缩4～5次／分，血压12．5／8kPa(95／60mmHg)。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。经处理后心电图恢复正常。以后加用硝

患者，男，52岁。原有劳累性心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长而入院。住院期间发作时心率52次／分，期前收缩4～5次／分，血压12．5／8kPa(95／60mmHg)。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。经处理后心电图恢复正常。以后加用硝

admin2018-05-28  39
问题 患者，男，52岁。原有劳累性心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长而入院。住院期间发作时心率52次／分，期前收缩4～5次／分，血压12．5／8kPa(95／60mmHg)。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。经处理后心电图恢复正常。以后加用硝苯吡啶后未再有发作。应用硝苯吡啶的机制是
选项 A、可减慢心率，降低心肌氧耗
B、增快心率，增加心排血量，改善心肌血供
C、解除冠状动脉痉挛
D、提高血压，改善心肌灌注
E、增快心率，消除期前收缩
答案C
解析 根据患者原有心绞痛病史，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。经处理后心电图恢复正常，考虑变异型心绞痛，发病机制是冠状动脉的痉挛。应用硝苯吡啶的机制是解除冠状动脉痉挛。
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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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