男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110／70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及3级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。首选检查为

admin2014-11-26 65

问题男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110／70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及3级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。
首选检查为

选项 A、X线胸片
B、心电图
C、超声心动图
D、血清心肌酶
E、心肌核素扫描

答案B

解析

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A．腹部X线透视有膈下游离气体B．移动性浊音阳性C．剑突下听诊可闻及振水音D．腹腔穿刺抽出不凝血液E．立位X线腹平片可见气液平面诊断脾破裂最有意义的检查结果是

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