女，28岁。葡萄胎清宫术后阴道持续少量流血3个月。妇科检查：子宫如妊娠50天大小，质软，双侧附件均可触及囊性肿物，大小约5cm×4cm，活动好，尿hCG阳性，盆腔超声示子宫肌层有4cm×3cm不均质回声，血流信号丰富，两侧附件区有囊性低回声包块。首选的

admin2019-03-07 57

问题女，28岁。葡萄胎清宫术后阴道持续少量流血3个月。妇科检查：子宫如妊娠50天大小，质软，双侧附件均可触及囊性肿物，大小约5cm×4cm，活动好，尿hCG阳性，盆腔超声示子宫肌层有4cm×3cm不均质回声，血流信号丰富，两侧附件区有囊性低回声包块。
首选的治疗为( )

选项 A、卵巢囊肿切除术
B、放射治疗
C、子宫病灶切除术
D、清宫术
E、化学治疗

答案E

解析继发于葡萄胎半空半年内的妊娠滋养细胞肿瘤的组织学诊断多数为侵袭性葡萄胎，1年以上者多数为绒毛膜癌。妊娠滋养细胞肿瘤的治疗以化疗为主。

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第三单元

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