男性,40岁,头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170/110 mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb 65 g/L,Plt 148×109/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN38 mmoL/L,SCr 887μ

admin2013-05-16  55

问题 男性,40岁,头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170/110 mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb 65 g/L,Plt 148×109/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN38 mmoL/L,SCr 887μmol/L,CCr 10 ml/min,肾脏B超左肾8.9 cm×4.6 cm×4.1 cm,右肾8.7 cm×4.4 cm×4.1 cm,双肾皮质变薄。
该患者不应该出现的电解质和酸碱平衡失调是

选项 A、低镁血症
B、高镁血症
C、低钠血症
D、低钙血症
E、代谢性酸中毒

答案A

解析 尿毒症期肾小球滤过率明显下降时镁的排出量减少,会产生轻度的高镁血症,而不是低镁血症。
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