某患者,男,31岁,烧伤后2小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,BP 80/62 mmHg,P 154次/分,头颈、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。 Ⅲ度创面的处理原则是 ( )

admin2015-09-21  46

问题 某患者,男,31岁,烧伤后2小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,BP 80/62 mmHg,P 154次/分,头颈、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。
Ⅲ度创面的处理原则是    (    )

选项 A、休克期常规切痂植皮
B、开始补液后2小时内切痂
C、休克纠正5天后分次切痂植皮
D、休克期过后半个月内切痂
E、争取复苏平稳,据情尽早切痂

答案E

解析 Ⅲ度烧伤为伤及皮肤全层,甚至可深达皮下、肌肉、骨骼等。皮肤坏死,脱水后可形成焦痂,故又称焦痂性烧伤。创面无水疱,蜡白或焦黄,或可见树枝状栓塞血管,触之如皮革,甚至已炭化。感觉消失,皮温低。故题干中双上肢为Ⅲ度烧伤。Ⅲ度创面采取焦痂切除,对于中小面积越早越好,而大面积烧伤则在防治休克平稳后,尽早切痂。
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