患者，女，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎。间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节。检查ESR40 mm／h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动诊断最有意义的检查

admin2022-01-22 37

问题患者，女，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎。间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节。检查ESR40 mm／h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。
对疾病活动诊断最有意义的检查是

选项 A、C反应蛋白
B、心包积液病理
C、类风湿因子滴度
D、关节影像学
E、补体

答案C

解析类风湿关节炎经实验室检查常有贫血、红细胞沉降率加快，与病变的活动程度呈正比关系，血清类风湿因子的滴度较高。

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第二单元

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