患者，男，32岁。乏力、上腹部饱胀感4月余入院。查体：浅表淋巴结未扪及，皮肤无出血点，肝未扪及，脾重度大，无压痛。提示：化验血常规白细胞320×109／L，分类：中性中幼粒细胞0．05，中性晚幼粒细胞0．05，中性杆状粒细胞0．10，中性分叶粒细胞0．

admin2021-10-08 38

问题患者，男，32岁。乏力、上腹部饱胀感4月余入院。查体：浅表淋巴结未扪及，皮肤无出血点，肝未扪及，脾重度大，无压痛。
提示：化验血常规白细胞320×10⁹／L，分类：中性中幼粒细胞0．05，中性晚幼粒细胞0．05，中性杆状粒细胞0．10，中性分叶粒细胞0．67，嗜碱性粒细胞0．05，嗜酸性粒细胞0．03，淋巴细胞0．05，血红蛋白116g／L，血小板432×10⁹／L。本病最可能的诊断
1．肝硬化
2．淋巴瘤
3．急性白血病
4．慢性粒细胞白血病
5．类白血病反应
6．脾功能亢进
7．原发性血小板增多症
8．慢性淋巴细胞白血病

选项

答案4。患者巨脾、贫血、白细胞显著升高，嗜碱性粒细胞和嗜酸碱性粒细胞均增多，符合慢性粒细胞性白血病。

解析

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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

下列哪项的发生与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关

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患者女性，2l岁，1周前劳累后出现气短、咳嗽、胸痛及发热，体温最高达39.4℃。查体：呼吸略急促：右肺下叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，双肺未闻干湿啰音。为明确诊断，下列哪项检查是必需的

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患者男性，18岁，反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦，近1周来咳嗽，偶尔咳血性痰，夜间盗汗。无胸痛、气短。外院X线检查右锁骨上见斑片状阴影。痰结核菌检查阴为确定诊断应做下列哪项检查

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