2. 自考
  3. 病历：女性，14岁，初中学历。半年前患者无明显诱因出现自言自语，常常一个人发呆，自觉大脑常一片空白，脑子像 “坏了一样”，有时脑子里满是父母和亲戚的声音，说自己不好，患者有时会与之争论，上课无法专心，在校成绩直线下降，感到自卑，觉得同学老师都看不起自己，为

病历：女性，14岁，初中学历。半年前患者无明显诱因出现自言自语，常常一个人发呆，自觉大脑常一片空白，脑子像 “坏了一样”，有时脑子里满是父母和亲戚的声音，说自己不好，患者有时会与之争论，上课无法专心，在校成绩直线下降，感到自卑，觉得同学老师都看不起自己，为

admin2016-07-27  61
问题 病历：女性，14岁，初中学历。半年前患者无明显诱因出现自言自语，常常一个人发呆，自觉大脑常一片空白，脑子像 “坏了一样”，有时脑子里满是父母和亲戚的声音，说自己不好，患者有时会与之争论，上课无法专心，在校成绩直线下降，感到自卑，觉得同学老师都看不起自己，为此常常感到烦躁不安，一点小事就朝父母发火，觉得爸爸和爷爷都是坏人，常常欺负自己，3月前得知自己是领养之后，上述症状加重，父母带其来门诊就诊。
个人史：出生2月被现在父母领养，幼时无明显发育异常，发病前与父母关系良好。
家族史：不详。
躯体检查和神经系统检查：未发现异常。
精神检查：意识清，时间、地点、人物定向准确，衣着适时，年貌相当。表情变化少，烦躁不安。接触尚可，对答尚切题，检查合作配合。患者说自己脑子经常一片空白，有时会有声音让自己做一些事，自己认为对的就去做，认为不对的就拒绝。感觉到周围的世界不真实，老师、同学与自己不是活在同一个世界里，自己也不是自己，好像变成了两个人，一个是本来的自己，一个是被父母控制的自己，所作所为不为自己控制，自诉如行尸走肉一般。心里产生某个想法，脑子里会同时有声音把自己想法说出来，成绩直线下降，感到同学老师都看不起自己，看到同学们在一起说话就认为是在议论自己。一点小事就朝父母发火，觉得爸妈都不是好人，因为是领养，所以不想要自己，要害自己。常一个人呆在家，不愿与人接触，孤僻，人际交往少。
病例分析要求：
写出对患者采取的康复护理。
选项
答案康复护理： ①入院阶段：制订康复计划，该患者生活基本能够自理，在完成各项入院检查的同时，可酌情安排患者参加病房内一般性活动，如看电视、听音乐等，以达到患者安心住院的目的。 ②治疗阶段：此期患者康复护理的主要目的主要是转移患者的病态思维，纠正其病态行为。根据病情指导患者参加各种工娱治疗、行为矫正治疗、音乐治疗，如折纸、编织、养花、体疗等。在治疗过程中鼓励患者多与其他病友进行交流，从而增强治疗信心。 ③康复阶段：此阶段患者主要以技能训练为主，可安排患者参加职业技能训练、社交技能训练、家居技能训练等，从而延缓精神衰退的进程。
解析
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