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患者张某,女性,25岁。G1POAOID。停经33“周,发现血压升高5天入院。入院查体:T36.8℃,P78次/分,R20次/分,BP132/105mmHg。心肺听诊(一)。宫高34cm,腹围96cm,双胎妊娠LOk/RSA,FHR146~138次/分,无
患者张某,女性,25岁。G1POAOID。停经33“周,发现血压升高5天入院。入院查体:T36.8℃,P78次/分,R20次/分,BP132/105mmHg。心肺听诊(一)。宫高34cm,腹围96cm,双胎妊娠LOk/RSA,FHR146~138次/分,无
admin
2018-04-26
22
问题
患者张某,女性,25岁。G1POAOID。停经33“周,发现血压升高5天入院。入院查体:T36.8℃,P78次/分,R20次/分,BP132/105mmHg。心肺听诊(一)。宫高34cm,腹围96cm,双胎妊娠LOk/RSA,FHR146~138次/分,无宫缩。水肿(++++)。辅助检查:尿蛋白(++++),ALT82g/L,AST51U/L,ALB23.2g/L。D一二聚体796μg/L,Hb81g/L。B超:双胎妊娠,其中一个胎儿S/D:3.2。
考虑患者临床表现为早期心力衰竭的表现,应采取积极措施控制病情,预防心力衰竭发生,不正确的是
选项
A、限制活动
B、必要时给予镇静剂
C、低盐饮食
D、利尿剂
E、快速洋地黄化
答案
E
解析
预防心力衰竭发生,予洋地黄化是不恰当的措施。洋地黄类药物是主要的和最常用的强心药,能加强心肌收缩,减慢心室率,增加心排血量。常用毛花苷丙及地高辛。孕期对洋地黄耐受性差,易发生中毒,不主张预防性用药。
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专业实践能力
妇产科学(330)
卫生专业技术资格中级(师)
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女性,66岁,55岁绝经,近2周出现阴道出血。患者从未生育,绝经前月经不规律,否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病,现口服降糖药物治疗。查体,患者呈肥胖体态,体重86kg,身高159cm,BMI=34kg/m2,BP150/90mmHg,T37.2
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