患者男,64岁。面部皮肤紫红,呈酵酒状,头晕,皮肤瘙痒。检查结果:血红蛋白192g/L,红细胞6.2×1012/L,白细胞15×109/L,血小板426×109/L,首先考虑下列那种疾病

admin2018-04-16  22

问题 患者男,64岁。面部皮肤紫红,呈酵酒状,头晕,皮肤瘙痒。检查结果:血红蛋白192g/L,红细胞6.2×1012/L,白细胞15×109/L,血小板426×109/L,首先考虑下列那种疾病

选项 A、原发性血小板增多症
B、继发性血小板增多症
C、继发性红细胞增多症
D、真性红细胞增多症
E、慢性粒细胞白血病

答案D

解析 该患者的症状和实验室检查可考虑真性红细胞增多症,其表现为皮肤变红,特别是颜面、颈部和肢端部位。黏膜充血,呈淡蓝色。可伴头昏、眩晕和耳鸣、疲乏、健忘、肢体麻木、多汗等。多次检验红细胞均>6.5×1012/L(男性)或>6.0×1012/L(女性);血红蛋白>180g/L(男性)或>170g/L(女性)。约2/3患者白细胞计数呈中度增高,多在(12—25)×109/L,常有核左移。血小板计数大多高于正常,大多在(400~800)×109/L。
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