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患者,26岁,女性,停经45d,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道出血及头晕呕吐半天。体格检查:面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹窿饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。 本例最可能的诊断是
患者,26岁,女性,停经45d,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道出血及头晕呕吐半天。体格检查:面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹窿饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。 本例最可能的诊断是
admin
2012-05-10
57
问题
患者,26岁,女性,停经45d,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道出血及头晕呕吐半天。体格检查:面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹窿饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。
本例最可能的诊断是
选项
A、急性盆腔炎
B、先兆流产
C、卵巢囊肿蒂扭转
D、异位妊娠
E、难免流产
答案
D
解析
患者有停经史,为突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道出血,查体有休克表现,阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹窿饱满,子宫稍大,为典型的异位妊娠破裂出血引起的症状。急性盆腔炎没有出血引起的休克症状,先兆流产没有宫颈举痛,卵巢囊肿蒂扭转无出血,难免流产亦无宫颈举痛。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/8MXA777K
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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