关于十二指肠溃疡外科手术适应证，下列说法正确的是( )。

admin2017-12-06 26

问题关于十二指肠溃疡外科手术适应证，下列说法正确的是( )。

选项 A、内科治疗无效的顽固性溃疡
B、瘢痕性幽门梗阻
C、有穿孔史，溃疡仍呈活动性
D、45岁以上，不能除外恶变
E、反复多次大出血

答案A,B,C,E

解析十二指肠溃疡手术适应证为严格内科治疗无效和发生出血、梗阻、穿孔等并发症者，为避免过度延长内科治疗时间而增加严重并发症的危险，手术适应证相应放宽：①溃疡病史长，发作频繁，症状严重；②纤维胃镜见溃疡深大，X线钡餐检查龛影较深；③既往有溃疡穿孔史，大出血或反复出血史，而溃疡仍呈活动性。十二指肠溃疡恶变率极低，因此不应把预防十二指肠溃疡恶变作为手术指征。

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