男性，65岁。反复哮喘40余年，活动后气短10余年，间断双下肢水肿5年，加重1天入院。吸烟史40年。查体：嗜睡，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及干湿啰音，心率110次／分，心率整，肝肋下3．0cm，双下肢水肿。血气分析示pH 7．26， PaO2

admin2016-01-18 42

问题男性，65岁。反复哮喘40余年，活动后气短10余年，间断双下肢水肿5年，加重1天入院。吸烟史40年。查体：嗜睡，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及干湿啰音，心率110次／分，心率整，肝肋下3．0cm，双下肢水肿。血气分析示pH 7．26， PaO₂ 45mmHg，PaCO₂ 75mmHg。
患者经治疗后病情有好转，神志清醒。数日后出现烦躁，有时抽搐，血气分析pH7．49，PaO₂ 66mmHg，PaCO₂ 55mmHg，BE+15mmol／L，上述情况最可能是

选项 A、失代偿性代谢性碱中毒
B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
D、失代偿性呼吸性酸中毒

答案B

解析

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