男，25岁。肛门剧烈疼痛伴异物感1天，局部有肿物突出。平素便秘，无便血史。查体：T36.5℃，肛门口见一直径2.0cm的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是

admin2021-04-30 65

问题男，25岁。肛门剧烈疼痛伴异物感1天，局部有肿物突出。平素便秘，无便血史。查体：T36.5℃，肛门口见一直径2.0cm的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是

选项 A、肛裂
B、内痔突出
C、血栓性外痔
D、混合痔
E、直肠息肉

答案C

解析外痔为齿状线下方直肠下静脉丛曲张团块形成，主要表现为痔核、肛门不适，一般无痛。由于齿状线以下皮肤由阴部内神经支配，痛觉敏感，因此若血栓形成导致血栓性外痔，则可有剧烈疼痛。该患者肛门有痔核(直径2cm暗紫色肿物)，触痛明显，应诊断为血栓性外痔。

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