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男,25岁。肛门剧烈疼痛伴异物感1天,局部有肿物突出。平素便秘,无便血史。查体:T36.5℃,肛门口见一直径2.0cm的肿物,稍硬,呈暗紫色,触痛。最可能的诊断是
男,25岁。肛门剧烈疼痛伴异物感1天,局部有肿物突出。平素便秘,无便血史。查体:T36.5℃,肛门口见一直径2.0cm的肿物,稍硬,呈暗紫色,触痛。最可能的诊断是
admin
2021-04-30
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问题
男,25岁。肛门剧烈疼痛伴异物感1天,局部有肿物突出。平素便秘,无便血史。查体:T36.5℃,肛门口见一直径2.0cm的肿物,稍硬,呈暗紫色,触痛。最可能的诊断是
选项
A、肛裂
B、内痔突出
C、血栓性外痔
D、混合痔
E、直肠息肉
答案
C
解析
外痔为齿状线下方直肠下静脉丛曲张团块形成,主要表现为痔核、肛门不适,一般无痛。由于齿状线以下皮肤由阴部内神经支配,痛觉敏感,因此若血栓形成导致血栓性外痔,则可有剧烈疼痛。该患者肛门有痔核(直径2cm暗紫色肿物),触痛明显,应诊断为血栓性外痔。
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第二单元
临床执业医师
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