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男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭人院。人院查体神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是
男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭人院。人院查体神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是
admin
2016-01-27
25
问题
男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭人院。人院查体神志清晰，血气分析：PaO
2
30mmHg，PaCO
2
60mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO
2
70mmHg，PaCO
2
80mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是
选项
A、感染加重
B、气道阻力增加
C、氧疗不当
D、心力衰竭加重
E、周围循环衰竭
答案
C
解析
慢性呼吸衰竭(Ⅱ型)有明显二氧化碳潴留时，呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠缺氧刺激颈动脉体和颈动脉窦的化学感受器，通过反射维持呼吸，因此慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者，氧疗原则为低浓度持续给氧。若高浓度给氧，血氧分压迅速上升，使感受器失去低氧刺激，患者呼吸变浅慢，使肺泡通气量下降，从而加重二氧化碳潴留。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/8P4k777K
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