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女,42岁。右颈侧肿块二月余,如蚕豆大、可活动,无压痛,无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节。其最可能的诊断是
女,42岁。右颈侧肿块二月余,如蚕豆大、可活动,无压痛,无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节。其最可能的诊断是
admin
2017-03-18
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问题
女,42岁。右颈侧肿块二月余,如蚕豆大、可活动,无压痛,无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节。其最可能的诊断是
选项
A、慢性淋巴结炎
B、甲状腺癌转移
C、淋巴结结核
D、肺癌转移
E、鼻咽癌转移
答案
B
解析
甲状腺癌早期多无症状,偶尔发现甲状腺肿块,质硬,不光滑,吞咽时活动度低。分化高的甲状腺癌发展缓慢,分化低的甲状腺癌常迅速增大而有压迫症状:吞咽困难、呼吸不畅、声音嘶哑、Homer综合征(压迫交感神经节)。颈淋巴结转移率高,有时转移灶可大于原发灶。
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