女，42岁。右颈侧肿块二月余，如蚕豆大、可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0．5cm大小结节。其最可能的诊断是

admin2017-03-18 35

问题女，42岁。右颈侧肿块二月余，如蚕豆大、可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0．5cm大小结节。其最可能的诊断是

选项 A、慢性淋巴结炎
B、甲状腺癌转移
C、淋巴结结核
D、肺癌转移
E、鼻咽癌转移

答案B

解析甲状腺癌早期多无症状，偶尔发现甲状腺肿块，质硬，不光滑，吞咽时活动度低。分化高的甲状腺癌发展缓慢，分化低的甲状腺癌常迅速增大而有压迫症状：吞咽困难、呼吸不畅、声音嘶哑、Homer综合征(压迫交感神经节)。颈淋巴结转移率高，有时转移灶可大于原发灶。

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