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  3. 男性，65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。 最常用于本病辅助诊断和术后随访的实验室指标是

男性，65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。 最常用于本病辅助诊断和术后随访的实验室指标是

admin2014-01-21  33
问题 男性，65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。
最常用于本病辅助诊断和术后随访的实验室指标是
选项 A、CA19-9
B、POA
C、PaA
D、AFP
答案A
解析 ①“进行性黄疸3个月，Courvoiaier征阳性”为胰头癌典型表现。慢性胆囊炎一般无黄疸。胆石症为发作性腹痛。黄疸呈波动性。原发性肝癌一般无进行性黄疸的表现。
    ②胰头癌的首选影像学检查方法为胰腺B超。请注意：胰腺CT扫描效果更佳，但由于价格昂贵，一般不作为首选检查，
    ③大多数胰腺癌血清学标记物可升高，包括癌胚抗原(CEA)、胰胚抗原(POA)、胰腺癌特异性抗原(PaA)和糖类抗原19-9(CA19-9)。其中CA19-9最常用于胰腺癌的辅助诊断和术后随访，不要误选答案PaA或POA。甲胎蛋白(AFP)为肝癌的诊断和随访指标。
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