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  3. 下列选项中，不属于常见的急性二尖瓣关闭不全病因的是

下列选项中，不属于常见的急性二尖瓣关闭不全病因的是

admin2014-05-06  56
问题 下列选项中，不属于常见的急性二尖瓣关闭不全病因的是
选项 A、急性心肌梗死
B、感染性心内膜炎
C、心脏瓣膜手术
D、扩张型心肌病
答案D
解析 收缩期二尖瓣关闭依赖二尖瓣装置(瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌)和左心室结构和功能的完整性，其中任何部分的异常均可致二尖瓣关闭不全。感染性心内膜炎破坏瓣叶。肥厚型(而不是扩张型)心肌病收缩期二尖瓣前叶向前运动导致二尖瓣关闭不全。急性心肌梗死发生乳头肌坏死，则产生永久性二尖瓣关闭不全，乳头肌坏死是心肌梗死的常见并发症，而乳头肌断裂在心肌梗死的发生率低于1%，乳头肌完全断裂可发生严重致命的二尖瓣关闭不全。其他少见的疾病为先天性乳头肌畸形，如一侧乳头肌缺如，称降落伞二尖瓣综合征；罕见的乳头肌脓肿、肉芽肿、淀粉样变和结节病等。瓣叶穿孔如发生在感染性心内膜炎、创伤损伤二尖瓣结构或人工瓣损坏等时，可发生急性二尖瓣关闭不全。
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