患者,男。因左小腿疼痛1周就诊,体查发现患者左下肢皮肤见一条“红线”,硬且有压痛,左侧腹股沟淋巴结肿大,该患者最可能的诊断是

admin2019-07-01  69

问题 患者,男。因左小腿疼痛1周就诊,体查发现患者左下肢皮肤见一条“红线”,硬且有压痛,左侧腹股沟淋巴结肿大,该患者最可能的诊断是

选项 A、下肢静脉炎
B、皮肤疖肿
C、下肢蜂窝织炎
D、丹毒
E、急性管状淋巴管炎

答案E

解析 急性淋巴管炎,好发部位为四肢,以下肢最多见,常因足癣所致,以皮下浅筋膜为界分为深、浅两种。浅层急性淋巴管炎起病急,突然红肿热痛,沿受累淋巴管主干表面的皮肤上突然出现1条或2~3条红线,迅速向躯干方向走窜,上肢可行至肘部或腋部,下肢可至胭窝或腹股沟处,引起该部淋巴结肿大、疼痛,发炎的淋巴管质地变硬,压痛明显,轻者红丝较细,无全身症状;重者红丝较粗,并伴有发热、畏寒、头痛不适、食欲缺乏等。深层淋巴管炎时,无明显的红线可见,但患肢肿胀,或有硬索状物,压痛。
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