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初孕妇,28岁。孕37周,规律宫缩4小时、阴道流水1小时入院。查宫口开大6cm,试纸由红色变为蓝色,胎头尚未入盆。正确的护理措施是
初孕妇,28岁。孕37周,规律宫缩4小时、阴道流水1小时入院。查宫口开大6cm,试纸由红色变为蓝色,胎头尚未入盆。正确的护理措施是
admin
2019-11-02
86
问题
初孕妇,28岁。孕37周,规律宫缩4小时、阴道流水1小时入院。查宫口开大6cm,试纸由红色变为蓝色,胎头尚未入盆。正确的护理措施是
选项
A、温肥皂水灌肠
B、每3小时观察1次宫缩
C、每2小时听1次胎心
D、注意观察羊水的性状
E、让产妇沐浴
答案
D
解析
阴道pH为4.5~5.5,而羊水pH为7~7.5,试纸测定法,试纸变蓝(pH≥6.5),可诊断为胎膜早破。宫口未开全,先露未入盆,应立即卧床并抬高臀部侧卧位,禁灌肠,进行严密电子胎心音监护,故选项A、C、E错误,子宫收缩最初是每隔20~30分钟出现一次,故选项B错误。若胎先露混有含胎粪的羊水,则是胎儿宫内缺氧的表现,故应该注意观察羊水的性状。
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实践能力题库执业护士分类
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实践能力
执业护士
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